摘 要：目的 探讨 BMI（体重指数）与骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后疼痛缓解的相关性。方法 选取 2023 年1月至2025年12月我院收治并行经皮椎体成形术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者126例，按BMI分为低BMI组（＜18.5 kg/m2， 28 例）、正常 BMI 组（18.5～23.9 kg/m2，62 例）和高 BMI 组（≥24.0 kg/m2，36 例）。比较三组术前及术后 1 d、1 个月 VAS 评分、ODI 指数、椎体前缘高度恢复率和骨水泥渗漏情况，并分析 BMI 与疼痛缓解幅度的相关性。结果 三组术后 VAS 评分和 ODI 指数均较术前下降，正常 BMI 组术后 1 d 和 1 个月 VAS 评分低于低 BMI 组和高 BMI 组，疼痛缓解幅度高于低 BMI 组和高 BMI 组（P＜0.05）。Pearson 相关分析显示，BMI 与术后 1 个月 VAS 缓解幅度呈非线性趋势；多因素回归提示低 BMI、高 BMI、术前 VAS 评分、骨密度 T 值和骨水泥分布不均是术后疼痛缓解不足的影响因素。结论 BMI 与骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后 疼痛缓解存在相关性，过低或过高 BMI 均可能影响疼痛改善，应在围术期评估营养、骨密度和脊柱负荷状态。