在当前人口深度老龄化与临终医疗费用过度膨胀的背景下，优化生命终末期资源配置、提升老年人死亡质量已成 为公共政策领域的重要议题。本文基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2011、2014 和 2018 年三期去世老年人微 观数据，实证检验了临终照料—医疗费用比对死亡质量的影响。研究发现，提高照料费用在临终支出中的占比能够显著提高 老年人死亡质量。异质性分析表明，支出结构优化的效应仅存在于受家庭照料的老年人群体中，这可能得益于家庭场景下社 会照料与家庭情感支持的协同作用。据此，本文建议构建居家导向的整合型临终照护体系、推动医保支付方式改革，并通过 死亡教育引导公众树立“优逝”观念。 关键词：临终支出；死亡质量；临终照料