摘要：青少年焦虑与抑郁作为全球性公共卫生问题，其高患病率及对认知功能和社会适应能力的持续性损 害亟待有效干预。传统抗抑郁药物虽具临床价值，但存在应答延迟、药物抵抗及代谢紊乱等局限性，部分患者 治疗反应率不足 50%。本研究创新性探讨抗抑郁药物联合耳穴迷走神经刺激（tVNS）的协同治疗机制，通过功 能性核磁共振及定量脑电图技术证实：tVNS 通过激活迷走神经耳支，可特异性增强前额叶-边缘系统神经可塑 性，与 5-HT/NE 再摄取抑制剂形成药效学协同——药物通过分子层面调节单胺递质水平，而 tVNS 在神经回 路层面增强背外侧前额叶对杏仁核的抑制性调控。临床随机对照试验显示，联合治疗组汉密尔顿抑郁量表减分 率达 68.3±9.7%，较单药治疗组的 52.1±11.2%呈现显著差异，且 SSRI 类药物剂量可减少 38%-45%，药物相关 不良反应发生率下降 61%。该整合治疗方案通过多模态神经调控实现分子与神经回路的双重干预，为青少年情 感障碍精准治疗提供了具有临床指导价值的循证依据。