目的:探讨经颈长肌椎体前通路健侧颈 7 神经移位术对脑出血后偏瘫上肢肌力及精细手功能恢复的临床疗效，为脑出血后上肢功能障 碍的治疗提供新的临床思路和循证依据。方法：回顾 2022 年—2024 年 12 月我院 42 例脑出血后偏瘫致上肢功能障碍患者资料，按治疗分观 察组（21 例）和对照组（21 例）。观察组行经颈长肌椎体前通路健侧颈 7 神经移位术联合常规康复，对照组仅常规康复。对比两组术前、 术后 6 个月及 12 个月上肢肌力（MMT 法）、精细手功能（九孔钉试验、Jebsen-Taylor 测试）。结果：两组患者术前上肢各关节 MMT 分级、 九孔钉试验完成时间、Jebsen-Taylor 手部功能测试评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后 6 个月、12 个月，观察组患者上肢肩、 肘、腕、指关节 MMT 分级均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组九孔钉试验完成时间显著短于对照组，Jebsen-Taylor 手部功能测试评分显 著高于对照组（P＜0.05）。结论：经颈长肌椎体前通路健侧颈 7 神经移位术联合常规康复治疗，能显著改善脑出血后偏瘫患者的上肢肌力， 促进精细手功能恢复。