目的：观察粪菌移植（FMT）对 T2DM 患者肠道菌群和糖代谢的影响。方法：招募 2018 年 4 月-6 月就诊的血糖控制不达标（HbA1C≥7.0%）汉族、男性 T2DM 患者 5 人作为受试者，通过口服粪菌糊胶囊行 FMT 治疗，分别于第 1、2 天及第 7、8 天行 FMT，随访 6 周，检测 FMT 治疗前及治疗 6 周后体重、腰围、HbA1C、TG、FPG、FINS，对比 FMT 治疗前后受试者血糖、HbA1C、HOMA-IR、体重指数（BMI）、腰围、TG、肠道菌群特征及降糖药物剂量的变化,评估口服粪菌糊胶囊行 FMT 治疗 T2DM 的有效性及安全性。结果：5 名汉族受试者口服粪菌糊胶囊行 FMT 后随访 6 周，均无发热、恶心、腹泻等不良反应，FMT 治疗后 6 周受试者拟杆菌门与厚壁菌门（B/F）的比值较移植前上升，乳杆菌丰度较移植前上升，梭状芽孢杆菌丰度较移植前下降。受试者 FPG、2hPG、HbA1C、HMOA-IR 较 FMT 前均有所改善[P 均＜0.05]，其中 2 位受试者降糖药物剂量有所减少（受试者 1 每日甘精胰岛素剂量减少 12u 并停用口服阿卡波糖 50mg tid、受试者 2 每日甘精胰岛素剂量减少 4u）。同时观察到受试者 TG、BMI、腰围均有所下降[ P 均＜0.05]。结论：T2DM 患者行 FMT 治疗后肠道菌群紊乱情况有所改善，表现为 B/F 比值有所上升，具体菌种水平上乳杆菌丰度较移植前上升，梭状芽孢杆菌丰度较移植前下降。FMT 还可改善 T2DM 患者血糖控制、血脂、BMI、腰围，改善胰岛功能，减少降糖药物剂量。口服粪菌糊途径行 FMT 创伤小、可操作性强、安全有效，患者更容易接受。