目的：比较不同剂量右美托咪定对腰-硬联合麻醉老年患者术中生命体征的影响。方法：选择大理大学第一附属医院 2023 年 4 月-2025年 6 月择期行髋、膝关节置换术的老年患者 150 例，随机分为 5 组，每组 30 例，对照组（A 组）、右美托咪定组(D 组分为 D1、D2、D3、D4 四组），五组患者行腰-硬联合麻醉后，D 组分别予以 0.2ug/kg/h、0.3ug/kg/h、0.4ug/kg/h 和 0.5ug/kg/h 右美托咪啶泵注。记录患者术中平均动脉压（MAP）、心率(HR)、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、Ramsay 评分、恶心呕吐及寒战情况。结果：右美托咪定组 RR、MAP 及 HR 均较右美托咪啶静脉泵注前显著下降，且明显大于对照组（P