背景：社会隔离和孤独对慢性疾病结局的不利作用已得到广泛证实，但二者对肾脏健康的影响尚未完全明晰。基于此，本研究围绕于社会隔离和孤独展开，旨在分析二者对新发肾脏疾病的独立作用，并进一步考察其可能存在的联合影响。方法：本研究数据取自中国健康与养老追踪调查（CHARLS）。研究共纳入 8,932 基线时（2011 年）时未患肾脏疾病、年龄 45 岁及以上的参与者。研究社会隔离和孤独水平均经验证的标准化工具进行测量，并据此将研究对象组合分为 4 个暴露组。在为期 7.0 年的中位随访期间，以医生诊断或估算肾小球滤过率（eGFR）< 60 ml/min/1.73m²为标准，判断新发肾脏疾病。结果：在中位随访 7.0 年期间，共有 863 名参与者新发肾脏疾病。孤独与肾脏疾病风险升高独立相关（HR 1.28，95% CI：1.02–1.59），而单独的社会隔离则无显著关联（HR 0.92，95% CI：0.78–1.09）。进一步分析发现，同时处于高孤独和高社会隔离的参与者，其肾脏病发病风险最高（HR 1.46，95% CI：1.14–1.86）。结论：与客观层面的社会隔离相比，孤独是肾脏疾病更为重要的心理社会因素。由此提示，在老年人群肾脏疾病预防中，针对孤独进行干预或可成为一种新的综合性策略。