目的:研究扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效及肝功能等的影响。方法:选取 2023 年 3 月～2025 年 6 月我院收治的乙肝肝硬化患者 68 例，双色球随机分为对照组（n=34，常规恩替卡韦治疗）和观察组（n=34，联合扶正化瘀片用药）。比较两组临床疗效及安全性，对比两组治疗前后肝功能[血清胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）]、肝纤维化[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）]指标，乙肝病毒核酸定量（HBV-DNA）。结果:观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。较治疗前，两组治疗后 ALB 升高，ALT、TBIL、AST 降低（P＜0.05）；较对照组治疗后，观察组 ALB 更高，ALT、TBIL、AST 更低（P＜0.05）。较治疗前，两组治疗后 LN、HA、PCⅢ、ⅣC 降低（P＜0.05）；较对照组治疗后，观察组 LN、HA、PCⅢ、ⅣC 均更低（P＜0.05）。较治疗前，两组治疗后 HBV-DNA 载量降低（P＜0.05）；较对照组治疗后，观察组 HBV-DNA 载量均更低（P＜0.05）。两组均未发生严重安全性事件（P＞0.05）。结论:乙肝肝硬化患者采用扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗，可以抑制 HBV—DNA 复制，改善肝功能。减轻肝纤维化，提高临床疗效，且具有用药安全性。