目的：探讨耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前焦虑情绪对围手术期应激反应及术后康复效果的影响，明确术前心理状态与手术预后的相关性，为完善围手术期心理干预体系、改善患者术后恢复质量提供临床依据。方法：选取 2024 年 5 月—2025 年 5 月于本院行耳鼻咽喉头颈外科手术治疗的 92 例患者为研究对象，术前采用焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑程度，依据 SAS 评分分为低焦虑组（SAS＜50 分，47 例）与高焦虑组（SAS≥50 分，45 例）。两组患者均接受统一规范的围手术期基础诊疗，对比分析两组患者围手术期应激激素水平、手术相关指标、术后康复指标及并发症发生情况。结果：术前，两组患者血清皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 24h，两组应激指标均较术前升高，且高焦虑组各项应激激素水平显著高于低焦虑组（P＜0.05）。高焦虑组手术耗时、术中出血量、术后 24h 疼痛 VAS 评分及住院时长均显著高于低焦虑组（P＜0.05）；同时高焦虑组术后并发症发生率显著高于低焦虑组，术后进食、下床活动恢复时间显著晚于低焦虑组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前高焦虑状态可显著激活机体神经内分泌应激系统，加重围手术期应激反应，增加术中风险与术后疼痛程度，提高并发症发生概率，延缓术后康复进程。临床工作中需重视术前心理筛查与个体化心理干预，有效缓解患者术前焦虑，减轻过度应激损伤，助力患者术后快速康复。