目的：观察强脉冲光联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料治疗黄褐斑的临床疗效及其对远期色素沉着的修复效果。方法：90 名黄褐斑患者随机分为治疗组（采用重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料）和对照组（采用医用胶原蛋白修复液），各 45 例，两组均采用强脉冲光治疗，1 次/月，行 2 次，连续治疗 2 个月。于治疗前、治疗后测定黑色素指数、血清氧化应激水平、黄褐斑生活质量评分量表，观察患者临床疗效，皮肤美白度、嫩肤度和色沉复发率。结果：两组患者治疗后治疗组总有效率为显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者血清 NO、SOD、MDA 水平均出现下降趋势，且治疗组远低于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组 MI 值更低，皮肤美白评分、嫩肤评分更高（P＜0.05）；治疗组色沉复发率更低，MELASQOL 评分更好。结论：IPL 联合重组贻贝粘蛋白水凝胶敷料辅助治疗能有效改善黄褐斑皮损，提高患者面部皮肤嫩滑、美白效果，显著降低远期色素沉着风险。