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        <journal-title>医学研究</journal-title>
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      <issn>2661-359X</issn>
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        <publisher-name>华文科学出版社</publisher-name>
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      <article-id pub-id-type="doi">10.12421/yxyj2661-3603-2026-8-9-51</article-id>
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        <article-title>基于“互联网+医院-社区-家庭”三元联动的糖尿病足溃疡延续护理模式构建</article-title>
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          <string-name>毛细花 叶秋玉 季晓珍 陈敏华 (丽水市人民医院 323000)</string-name>
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        <year>2026</year>
        <month>9</month>
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      <issue>9</issue>
      <abstract>
        <p>目的:构建基于“互联网+医院-社区-家庭”三元联动的糖尿病足溃疡延续护理模式，为患者出院后提供连续、高效、可及的护理服务。方法:在文献回顾基础上，采用便利抽样法调查丽水市三级医院“互联网+”糖尿病足溃疡延续护理实施现况；运用专家会议法编制患者延续护理需求评估表；采用 Delphi 专家咨询法构建包含信息化平台、多学科团队、社区联动及家庭参与的三元联动模式。结果:形成以互联网信息化平台为纽带的三元联动延续护理模式，涵盖 3 个一级条目：参与部门（信息部门、多学科延续护理团队、社区卫生服务中心、家庭）、信息化平台功能模块（患者个人健康电子档案、延续护理方案推送、远程会诊/转诊预约）、联动内容（出院前评估与方案制定、社区家庭实施与反馈、线上指导与转诊）。结论:构建的“互联网+医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式结构合理、功能明确，可为糖尿病足溃疡患者延续护理提供实践框架。</p>
      </abstract>
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