目的：探讨在急性脑梗死的诊断中，血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）联合检测的诊断效能，为临床诊断提供参考依据。 方法：选取 2026 年 01 月至 2026 年 04 月期间收治的 50 例急性脑梗死患者数据资料进行分析，并选取同期 50 例健康体检者与之进行对比，数据分别纳 入研究组、对照组。对血脂、D-D、Hcy 单一及联合检测的诊断效能进行评估，研究不同梗死程度、神经功能缺损程度患者的各指标差异情况。结果： 50 例急性脑梗死患者、50 例健康体检者中，血脂检出急性脑梗死 40 例、Hcy 检出 42 例、D-D 检出 41 例，联合检测检出 49 例；血脂+D-D+Hcy 的诊断 效能各指标均较单一诊断更高（P＜0.05）；研究组血脂、D-D、Hcy 均高于对照组（P＜0.05）；不同梗死程度患者各指标差异显著，统计学对比有意义 （P＜0.05）；不同神经功能缺损程度显示损伤越严重，各指标越高（P＜0.05）。结论：血脂+D-D+Hcy 的诊断效能高，与单一诊断相比优势显著，可有 效检出疾病，且对不同梗死程度、神经功能缺损程度的分析效果好，指导后续诊断及治疗。 【关键词】急性脑梗死；血脂；同型半胱氨酸；D-二聚体；诊断效能