在"健康中国 2030"战略和医疗卫生服务体系改革的背景下，医疗建筑建设呈现出新建与改建并重的发展格局。本研究基于全生命 周期管理理论，通过对近 50 余个典型项目的实证分析，系统比较了新建与改建在规划设计、施工技术、管理体系等方面的核心差异。研究 发现，新建项目具有"从零构建、前瞻布局"的特征，其挑战主要在于系统集成和政策前瞻性的融合；改建则体现"从有到优、破局约束"的特 点，重点在于解决合规性、运营协同与技术适配的平衡问题。研究提出了差异化的管理策略框架，包括新建项目的 BIM 全流程应用和改建 的时空错峰机制等创新方法。研究成果为医疗建筑的分类管理和高质量发展提供了理论依据和实践指导。 关键词：医疗建筑；新建项目；改建；差异化管理；全生命周期；BIM 技术