摘 要：目的：探讨衰弱对老年重症患者机械通气脱机失败风险的预测价值。方法：回顾性分析 2024 年 3 月至 2025 年 11 月在我院接受机械通气治疗的 40 例老年重症患者的临床资料。根据是否发生脱机失败，将患者分为脱机成功组（n=26）和脱 机失败组（n=14）。收集患者的一般资料、衰弱评估（采用临床衰弱量表，CFS）、实验室指标及临床结局。采用单因素及多因 素 Logistic 回归分析影响脱机失败的危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估衰弱评分等指标对脱机失败的预测效 能。结果：两组患者在年龄、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）比例、临床衰弱量表（CFS）评分、D-二聚体水平、氧合指数（PaO2/FiO2） 方面差异有统计学意义（均 P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，CFS 评分增高（OR=2.245，95%CI 1.402-3.595）、D-二 聚体≥2000 μg/L（OR=4.128，95%CI 1.321-12.894）、氧合指数降低（OR=0.983，95%CI 0.970-0.996）是脱机失败的独立危 险因素。衰弱评分预测脱机失败的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.812（95%CI 0.705-0.919）。结论：衰弱是老年重症机械通气患 者脱机失败的独立危险因素，对脱机失败风险具有良好的预测价值，应作为老年重症患者脱机评估的重要组成部分。