摘 要：目的：分析基于鹿特丹标准分型的 PCOS 患者在妇科内分泌及糖脂代谢指标上的差异，并观察依据不同亚型制定 的个体化疗法对各组患者激素水平的干预效果。方法：纳入 2022 年 1 月至 2026 年 2 月于本院内分泌科门诊就诊的 PCOS 患者 共 156 例，按鹿特丹分型标准归为经典型（74 例）、排卵型（44 例）及非高雄型（38 例）。收集三组治疗前的 LH、FSH、T、FPG、 FINS、TC、TG 和 AMH 等实验室数据进行横向对比。经典型患者采用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合给药，排卵型给予螺内酯口 服，非高雄型则以二甲双胍为基础治疗，若用药 3 个月后仍无规律排卵则追加克罗米芬。治疗结束后再次测定各组 LH、FSH、T 及 AMH 水平，并与治疗前做自身对照比较。结果：基线资料显示，经典型组的 LH、T、AMH、FINS 及 TG 数值均显著高于其余两 组（P＜0.05），而排卵型与非高雄型之间上述指标未见明显差别（P＞0.05）；三组间 FSH、FPG 及 TC 水平相当（P＞0.05）。经 干预后，三组患者的 LH、T 及 AMH 水平均较各自治疗前有所回落（P＜0.05），其中经典型组的 LH 和 T 降幅最大，非高雄型的 AMH 降低程度则弱于另外两组（P＜0.05）。各组 FSH 水平在整个观察期内未见明显波动（P＞0.05）。结论：PCOS 各亚型间内分 泌代谢状态存在显著差异，其中经典型患者的高雄激素特征、高 LH 水平和胰岛素抵抗表现最为突出。根据鹿特丹分型实施的 差异化治疗方案可有效改善各亚型的关键内分泌参数，提示该分型体系对指导 PCOS 个体化治疗具有实际参考价值。