在医药卫生体制改革不断深入的大背景之下，为有效解决部分公立医院财务管理内部控制过程中出现的评估标准不够清晰明确、控制流程相互脱节等一系列问题，提升医院财务管理的规范化程度，以此支撑公立医院达成公益属性目标、提高运营效率并实现可持续发展，本文聚焦于公立医院财务管理内部控制的实效性展开深入研究。在研究方法方面，提出构建一套涉及“控制环境—风险评估—控制活动—信息与沟通—内部监督”五个方面的实效性评估体系，从各个维度细化评估的重点内容，比如在控制环境维度着重评估组织架构、制度建设以及人员素养等方面，在风险评估维度重点关注风险识别、分析以及应对能力等，积极探索有针对性的改进策略，其中包括优化控制环境、完善风险评估机制、强化控制活动的执行力度、畅通信息沟通渠道以及加强内部监督的强度。研究结果显示，科学合理的实效性评估体系可全面且准确地识别出内部控制存在的薄弱环节，有针对性的改进策略可以系统地解决与之相关的各类问题，持续不断地提升内部控制的实效性，把内部控制融入到财务管理的日常工作当中，可实现其与业务发展相互协同推进，凭借高质量的财务管理来支撑公立医院实现高质量发展，帮助医疗卫生事业的改革进程。