摘要：目的：探讨青年人群结直肠腺瘤（CRA）及进展期腺瘤发病的危险因素，为青年群体结直肠肿瘤的 早期筛查与干预提供临床依据。方法：纳入 2024 年 7 月—2025 年 7 月于兴安盟人民医院就诊的 986 例结直肠腺 瘤患者作为研究对象，按年龄分为青年组（18~40 岁，326 例）、中年组（41~60 岁，332 例）、老年组（61~80 岁，328 例），每组再按病理亚型分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤亚组。从青年组中选取 300 例资料完 整者作为青年腺瘤组，随机纳入同期 300 例结肠镜检查正常的青年健康体检者作为对照 A 组；将青年腺瘤组中 86 例进展期腺瘤患者设为青年进展期腺瘤组，从对照 A 组中随机选取 86 例作为对照 B 组。收集所有研究对象 的临床资料及生活习惯信息，采用 SPSS 24.0 软件进行单因素分析及多因素 Logistic 回归分析。结果：单因素分 析显示，青年腺瘤组与对照 A 组在性别（男性占比 64.3% vs 45.7%）、BMI≥28 kg/m²（38.7% vs 19.3%）、高脂饮 食（72.0% vs 41.7%）、吸烟史（51.3% vs 22.0%）、饮酒史（48.0% vs 20.3%）、一级结直肠癌家族史（15.3% vs 3.7%）、 幽门螺旋杆菌（Hp）感染（62.0% vs 35.0%）等方面差异有统计学意义（P 均<0.05）。多因素回归分析显示，男 性（OR=2.135，95%CI：1.382~3.298）、BMI≥28 kg/m²（OR=2.412，95%CI：1.568~3.705）、吸烟史（OR=3.026， 95%CI：1.985~4.592）、高脂饮食（OR=2.764，95%CI：1.821~4.189）及一级结直肠癌家族史（OR=4.251，95%CI： 1.863~9.687）是青年人群结直肠腺瘤发病的独立危险因素（P 均<0.05）。青年进展期腺瘤组与对照 B 组比较， 除上述因素外，绒毛状腺瘤病理类型（OR=3.892，95%CI：2.015~7.515）、精神压力大（OR=2.678，95%CI： 1.432~4.996）及 Hp 感染（OR=2.345，95%CI：1.286~4.271）为进展期腺瘤的独立危险因素（P 均<0.05）。结论： 男性、肥胖、吸烟、高脂饮食及结直肠癌家族史是青年结直肠腺瘤的主要危险因素，而绒毛状腺瘤病理类型、 精神压力大及 Hp 感染可能促进腺瘤进展，针对性干预上述因素可提升青年群体结直肠肿瘤的早期防控效率。