目的:探讨大动脉粥样硬化性(large artery atherosclerotic, LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke, AIS) 患者大血管闭塞（large vessel occlusion, LVO）的影响因素，及神经功能评分与多生化指标在其中的预测价值。 方法:选择 2024 年 12 月～2025 年 11 月收治的 LAA 型 AIS 患者 146 例为研究对象，按照头颈部血管影像 学检查结果有无大血管闭塞分 LVO 组（44 例）和非 LVO 组（102 例）。收集两组患者临床资料、血清直接 胆红素、淋巴细胞绝对值、总胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、NHISS 评分。结果:LVO 组 NHISS 评 分、直接胆红素、同型半胱氨酸水平均显著高于非 LVO 组（均 P<0.05），淋巴细胞绝对值、总胆固醇均显著 低于非 LVO 组（均 P<0.05）。Logistic 回归分析显示，高 NHISS 评分为 LAA 型 AIS 患者发生 LVO 的独立 危险因素（ P<0.05）。结论:直接胆红素、同型半胱氨酸水平与 LAA 型 AIS 患者发生 LVO 相关，可能成为大动 脉粥样硬化性急性脑梗死大血管闭塞的生物标志物。