目的：研究脑梗死复发的独立危险因素。方法：选取 2024 年 12 月 1 日 - 2025 年 11 月 30 日在长沙 市第一医院住院收治的 233 例脑梗死患者作为研究对象，依据既往是否有脑梗死病史分为复发组（69 例）与 初发组（164 例）。对比两组患者的临床资料分析验证独立危险因素。结果：单因素分析显示，复发组与初发组 在高血压、既往脑出血两项指标上的差异有统计学意义（P<0.05）；年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血脂、入院 时 NHISS 评分、总胆汁酸、白细胞计数、NLR 值和低密度脂蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析证实，高血压（OR=2.936，95% CI：2.521-3.420，P<0.001）、既往脑出血（OR=2.647，95% CI：1.242-5.639， P=0.012）是脑梗死复发的独立危险因素。结论：高血压与既往脑出血是脑梗死复发的独立危险因素，加强对高 血压的规范化管理及既往脑出血病史患者的风险监测，以有效降低脑梗死复发风险。