目的：探讨铋剂四联不同疗程对老年轻度幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎患者的影响。方法：选取 2023 年 9 月至 2025 年 8 月本院收治的 138 例老年轻度 Hp 阳性慢性胃炎患者，按随机数字表法分为对照组和研 究组，每组 69 例。两组均采用铋剂四联疗法治疗，对照组连续用药 14d，研究组连续用药 10d，比较疗效。结 果：两组总有效率（89.86%vs92.75%）及 Hp 根除率（84.06%vs85.51%）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）； 治疗后，两组患者的的菌群中葡萄球菌水平均上升，双歧杆菌水平均下降，且研究组变化幅度小于对照组（P ＜0.05）；研究组 5.80%不良反应发生率低于对照组 17.39%（P＜0.05）。结论：10d 疗程与 14d 疗程的铋剂四联 疗法治疗老年轻度 Hp 阳性慢性胃炎疗效相当，均能有效根除 Hp。但 10d 疗程对患者肠道菌群的扰动更小，不 良反应发生率更低，在老年轻度 Hp 阳性慢性胃炎患者中更具优势。