目的：基于生存质量量表评估地诺孕素在保留生育功能内异症术后长期管理中的疗效与安全性。方 法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月我院收治的 120 例内异症患者。采用随机数字表法将患者分为观察组（腹 腔镜保守性手术+地诺孕素）和对照组（腹腔镜保守性手术），各 60 例。主要疗效指标为痛经视觉模拟评分（VAS） 和子宫内膜异位症健康量表-30（EHP-30）评分，次要指标包括复发率及安全性（激素水平、骨密度、不良事 件）。结果：治疗 24 个月后，观察组痛经 VAS 评分显著低于对照组[（1.2±0.5）分 vs（3.8±1.1）分， P<0.01]。 EHP-30 量表核心维度（疼痛、控制感、情感健康等）评分改善均显著优于对照组（均 P<0.0001）。观察组临床 复发率显著低于对照组（3.33% vs23.33%， P=0.001）。安全性方面，两组患者 FSH、LH、E2 水平及骨密度均无 显著差异（P>0.05）。观察组主要不良事件为不规则阴道出血（40.0%），多为初期一过性，无患者因此停药。结 论：对于接受保留生育功能手术的内异症患者，术后长期口服地诺孕素能有效、持久地缓解疼痛，全面改善患 者生存质量，显著降低复发风险，且不影响卵巢内分泌功能及骨代谢，总体安全性良好，是理想的术后长期管 理策略。