目的：评价作业治疗（occupational therapy，OT）在脑卒中后手功能康复中的应用效果，并探讨其 对卒中后上肢精细功能恢复的临床价值，为护理—康复整合干预提供依据。方法：选取我院 2023 年 1 月—2024 年 12 月收治的脑卒中后手功能障碍患者 100 例，采用随机数字表法分为对照组 50 例与干预组 50 例。对照组实 施常规康复治疗与基础护理，干预组在此基础上加用结构化作业治疗方案，内容包括任务导向训练、感觉—运 动整合训练、日常作业活动训练、辅助支具与家庭作业处方等，两组均干预 8 周。观察并比较两组干预前后手 功能量表评分与客观指标，包括 Brunnstrom 上肢分期、Brunnstrom 手分期、行动研究上肢评定（ARAT）、Box and Block Test（BBT）搬块数、握力；同时比较改良 Barthel 指数（MBI）与卒中影响量表（SIS）评分。结果： 干预 8 周后，两组 Brunnstrom 上肢分期、Brunnstrom 手分期、ARAT、BBT、握力均较干预前改善（P<0.05）， 且干预组改善幅度优于对照组（P<0.05）；干预组 MBI 与 SIS 评分提升幅度高于对照组（P<0.05）。结论：在常 规康复基础上联合结构化作业治疗，可有效促进脑卒中后手功能与日常作业能力恢复，并改善患者主观健康相 关生活质量；其优势可能与高频、目标导向的手部作业训练强化运动学习、促进功能重建及提高真实情境迁移 效果有关。