目的：探讨 320 排 CT 血管造影（CTA）双期扫描对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓的诊断价值。方法：回顾性分析 2023 年 1 月-2024 年 12 月 151 例接受 CTA 双期扫描及经食道超声心动图（TEE）检查的房颤患者。以 TEE 为金标准，计算 CTA 双期扫描的诊断效能，并比 较增强一期与增强二期差异；比较血栓组与非血栓组的 CT 值差异。结果：TEE 确诊血栓组 65 例，非血栓组 86 例，即阳性/阴性为 65/86， CTA 增强一期检出阳性/阴性为 55/96，CTA 增强二期检出阳性/阴性为 61/90；计算诊断效能显示增强二期诊断准确度与灵敏度高于增强一期 （P<0.05）。血栓组增强一期、增强二期 CT 值显著低于非血栓组（P<0.05）。结论：CTA 双期扫描能有效鉴别左心耳血栓，有较高的诊断价 值，且增强二期价值更高，可作为 TEE 的补充筛查手段。