目的：探讨常规超声联合实时剪切波弹性成像技术（SWE）对妊娠期亚临床甲减（SCH）的早期诊断价值，评估其诊断效能、安全 性及临床应用潜力，为优化妊娠期甲状腺功能异常筛查方案提供依据。方法：采用前瞻性病例对照研究，纳入 2023 年 11 月至 2025 年 3 月 妊娠期亚临床甲减孕妇 50 例（研究组）及健康孕妇 50 例（对照组）。两组均接受常规超声：测量甲状腺体积、甲状腺上动脉流速（PSV） 及阻力指数（RI）；SWE 检查：定量分析甲状腺各区域杨氏模量值（侧叶上、中、下份及整体中位数）。以血清 TSH、FT4 检测为金标准， 对比两种方法的灵敏度、特异性及符合率，统计分析采用 SPSS25.0（P<0.05 为显著）。结果：诊断效能：SWE 联合组灵敏度 80%、特异性 94%及符合率 87%。硬度特征：研究组甲状腺整体硬度 17.05±3.60kPa，显著高于对照组 13.31±2.03kPa（P<0.001），以最佳截断值 14.82kPa 为临界值时曲线下面积（AUC）达 0.92。安全性：两组均完成 SWE 和常规超声检查，无检查相关不良反应。结论：SWE 技术可通过量化甲 状腺硬度显著提升妊娠期亚临床甲减的早期检出率，联合常规超声具有高安全性和可重复性，为临床提供了一种无创、客观的辅助诊断工 具。未来需多中心研究进一步验证其界值标准。