目的:探讨孕前体重指数（BMI）正常的妊娠期糖尿病孕妇在孕晚期肠道菌群结构变化与孕期体重增长的关系，并分析其潜在机制。方 法:纳入 30 例孕前 BMI 正常（18.5-24 kg/m²）的妊娠期糖尿病孕妇，分为孕期增重过多组（增重>14kg, n=15）与孕期增重适宜组（增重 8-14kg, n=15）。采集孕晚期粪便，通过 16S rRNA V3-V4 区测序分析菌群特征。结果:α多样性无统计学差异（P>0.05）；β多样性在两组间显著分 离（NMDS stress=0.196，PERMANOVA P<0.001）；孕期增重过组厚壁菌门/拟杆菌门（F/B）比值升高（14.82 vs 5.45，P=0.007），其中布劳 特氏菌属、粪杆菌属、罗姆布茨菌属、芽殖菌属的相对丰度上升，有益菌的相对丰度下降。结论:孕期增重过多导致妊娠期糖尿病孕妇肠道 菌群结构紊乱（F/B 比值升高、益生菌减少），维持适宜增重可能通过保护菌群稳态改善母婴结局。