目的：探讨近视伴中高度散光治疗中飞秒激光制瓣、准分子激光个体化切削术的应用效果。方法：选取接诊于本院的 100 例近视伴 中高度散光病例回顾研究，共计患眼 126 只，均为 2024 年 4 月~2025 年 3 月取样，“飞秒激光制瓣（FLK）+准分子激光个体化切削术（I-EXLK）” 50 例为观察组，患眼 64 只；“准分子激光原位角膜镶磨术（LASIK）”50 例为对照组，患眼 62 只。术后随访 3 个月，比较两组术后视力、 像差、近视治疗有效率、散光治疗有效率、并发症情况。结果：术后视力比较，观察组屈光度球镜、散光度低于对照组，观察组裸眼视力 高于对照组（P＜0.05）；像差比较，观察组彗差、球差、高阶像差低于对照组（P＜0.05）；观察组术后 1 d、术后 3 个月裸眼视力较好（P ＜0.05）；观察组散光疗效较好（P＜0.05）；并发症率比较，观察组较低 P＜0.05）。结论：飞秒激光制瓣联合准分子激光个体化切削术有利 于改善近视伴中高度散光治疗效果，改善视力水平，减少像差，近视、散光改善效果较好，术后并发症风险较低，应用价值较高。