目的:探讨免神经吻合的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损的临床疗效与技术可行性，为基层医院开展此类手术 提供实践参考。方法:选取 2024 年 5 月至 2025 年 5 月在我院骨科就诊的 24 例拇指远节软组织缺损患者，采用随机数字表法分为实验 组与对照组，每组 12 例。实验组实施免神经吻合的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术，对照组采用传统带神经吻合的指固有动脉逆行 岛状皮瓣修复术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时长等围术期指标，术后随访 12 个月，评价皮瓣存活率、感觉功能恢复（两点 辨别觉）、关节功能（TAM 评分）、瘢痕美观度（VSS 评分）及并发症发生率。结果:实验组手术时间（52.33±6.15）min、术中出血量（21.58 ±4.26）ml、住院时长（8.25±1.32）d，均显著优于对照组的（78.67±8.42）min、（35.42±5.61）ml、（12.67±1.85）d，差异有统计学意义 （P<0.05）。术后 12 个月，两组皮瓣存活率均为 100.00%，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组两点辨别觉（8.12±1.03）mm，略高于对 照组的（7.05±0.92）mm，但差异无统计学意义（P>0.05）；实验组 TAM 评分（92.50±4.36）分、VSS 评分（2.83±0.71）分，与对照组 的（93.17±3.82）分、（2.92±0.68）分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组并发症发生率为 8.33%（1 例静脉回流障碍），低于 对照组的 25.00%（2 例静脉回流障碍、1 例感觉迟钝），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:免神经吻合的拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣 修复拇指远节软组织缺损，可显著缩