目的：探讨脊柱内镜技术在化脓性脊柱炎（Pyogenic Spondylitis, PS）治疗中的临床价值及技术要点。方法：回顾性分析 2018 年 1 月 至 2023 年 6 月本院收治的 68 例化脓性脊柱炎患者，按治疗方式分为内镜组（35 例，采用经皮脊柱内镜下病灶清除+灌洗引流术）与开放 组（33 例，采用传统开放病灶清除+椎间植骨融合术）。比较两组围手术期指标（手术时间、出血量、住院时间）、炎症控制效果（C 反应蛋 白/CRP、血沉/ESR）、疼痛缓解（VAS 评分）、影像学改善（MRI 脓肿吸收、骨破坏修复）及并发症发生率。结果：内镜组手术时间（78.5 ±12.3 min）、术中出血量（35.2±8.6 mL）、住院时间（10.2±2.1 d）均显著低于开放组（125.4±18.7 min、210.3±35.6 mL、18.5±3.2 d）（P<0.05）； 术后 2 周 CRP（18.3±5.1 mg/L vs 32.6±8.4 mg/L）、ESR（25.6±6.8 mm/h vs 42.1±9.2 mm/h）及 VAS 评分（2.1±0.5 vs 3.8±0.8）均优于开 放组（P<0.05）；术后 6 个月 MRI 显示内镜组脓肿完全吸收率（88.6% vs 72.7%）及骨破坏修复率（77.1% vs 60.6%）更高（P<0.05）；两组 并发症发生率无显著差异（8.6% vs 12.1%）（P>0.05）。结论：脊柱内镜技术在化脓性脊柱炎治疗中具有微创、高效、恢复快的优势，可作 为早期局限性感染的首选方案，其临床效果优于传统开放手术。