目的：探讨常规 12 导联心电图（ECG）与 24 小时动态心电图在诊断起搏器植入患者术后心律失常中的临床应用价值。方法：回顾 性分析 2023 年 1 月至 2025 年 5 月于我院行心脏起搏器植入术的患者 65 例的临床资料。所有患者于术后 1 年内均接受常规 12 导联心电图 检查和 24 小时动态心电图检查。比较两种检查方法对各类心律失常的检出率差异。还对 24 小时动态心电图测定心率变异性时域指标进行 分析。结果：24 小时动态心电图对起搏器植入术后患者心律失常的总检出率显著高于常规 12 导联心电图（P<0.05）。在各类心律失常中， 24 小时动态心电图对室性心律失常和房性心律失常的检出优势尤为明显（P<0.05）。不同性别患者 24h 动态心电图 HRV 时域指标比较，在 SDNN 与 SDANN 上差异无统计学意义（P>0.05），但男性 RMSSD 明显低于女性（P<0.05）。结论：相较于常规 12 导联心电图，24 小时动态 心电图在诊断起搏器植入术后患者心律失常方面具有更高的检出率和敏感性，并能全面评估患者的心率变异性状态，且男性 RMSSD 低于女 性，能为临床诊治提供更多依据，值得应用。