目的：评估国家药品集中采购政策在西藏地区某三级公立医院的执行效果，分析其面临的特殊挑战，为完善偏远地区集采工作提供 实证依据。方法：提取该院 2020 年至 2023 年 HIS 系统及药械采购平台的药品采购数据，采用国家集采中标药品使用比例和完成比例公式， 评估政策执行情况，并对影响完成率的因素进行定性分析。结果：2020 至 2023 年，该院国家集采中选药品完成比例分别为 100%、89.18%、 86.20%和 88.88%；中标药品使用比例均维持在 99.5%以上的高位。结果表明，医院虽能优先使用中选品种，但任务完成率受疫情、供应链、 患者认知等多因素影响呈波动性挑战，尤其在高原偏远地区，药品配送和供应稳定性问题突出。结论：国家集采政策在该院得到有效贯彻， 但面临因地理、经济因素衍生的特殊挑战。建议从构建韧性供应链、加强医患沟通、优化院内管理等方面协同发力，以保障集采政策在偏 远地区的可持续落地。