目的:探讨胱抑素 C（CysC）与尿蛋白（upro）对糖尿病肾病（DKD）患者肾功能恶化（肌酐翻倍）的预测价值。方法:回顾性纳入 59 例 DKD 患者，根据肌酐是否翻倍分为肾功能恶化组（n=39）和非恶化组（n=20）。收集临床指标，采用 Logistic 回归分析独立危险因素， ROC 曲线评估预测效能。结果:肾功能恶化组 CysC（4.82±2.1 vs 2.01±1.2 mg/L）、upro（3.41±2.5 vs 1.89±1.8 g/24h）及心血管事件率（84.6% vs 40.0%）均显著升高（P<0.01）。多因素回归显示：CysC>3.0 mg/L（OR=5.21, 95%CI 1.86–14.62）和 upro>1.5 g/24h（OR=3.78, 95%CI 1.32 –10.84）是独立预测因子。联合预测模型 AUC 为 0.86（敏感度 84.6%，特异度 80.0%），优于单一指标（P<0.05）。结论:CysC 联合 upro 可 高效预测 DKD 肾功能恶化，为早期干预提供依据。