颅脑损伤后脑盐耗综合征机理探讨及治疗
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刊名 医学研究
作者 张沥元 李政通讯作者 (南京中医药大学无锡附属医院 江苏无锡 214000) 英文名 年,卷(期) 2025年,第22期
主办单位 华文科学出版社 刊号 2661-359X DOI 10.12421/yxyj2661-3603-2025-7-22-11

颅脑损伤后脑盐耗综合征机理探讨及治疗

目的:探讨颅脑损伤后脑性盐耗综合征机理与治疗。方法:对 2025 年 6 月至 7 月收治的 2 例颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者资料进行 回顾性分析,探讨病情机理与治疗措施。结果:1 例患者为轻度低钠血症,在常规补液治疗后血清钠值继续下降,给予高渗补盐治疗后血清 钠值开始恢复,并于 6d 后血清钠、尿钠恢复正常水平;1 例患者为中度低钠血症,给予高渗补盐治疗后血清钠值开始恢复,并于 9d 后血清 钠、尿钠恢复正常水平。结论:颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者会出现明显的低钠血症、精神症状、尿钠水平升高、血容量减少症状,低血 容量状态是与抗利尿激素分泌异常综合征鉴别的关键;补液、补钠治疗对于脑性盐耗综合征患者的效果显著,但在补钠治疗过程中,需要 密切监测患者的血清钠水平,以防止过度纠正造成的高钠血症,同时避免过快纠正低钠血症,血清钠水平的快速变化可能引发渗透性脱髓 鞘综合征,纠正低钠血症的速度应控制在 24 小时内不超过 10 mmol/L。

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