血清标志物在心衰合并肾功能不全患者中的应用
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刊名 医学研究
作者 吴昭昭 (湖南省药品审评与不良反应监测中心 审评二部 湖南省长沙市 410006) 英文名 年,卷(期) 2025年,第22期
主办单位 华文科学出版社 刊号 2661-359X DOI 10.12421/yxyj2661-3603-2025-7-22-15

血清标志物在心衰合并肾功能不全患者中的应用

目的:讨论慢性肾脏病患者中心衰和血液生物标志物的关系,研究 NT-proBNP 和 sST2 联合诊断心衰的价值。方法:选取 2020 年 7 月 至 2022 年 7 月天津中医研究院附属医院体检的 110 例患者为研究对象,CDK 合并 HF 的 40 例患者为肾衰合并心衰组,同期未发生 HF 的 35 例 CDK 患者为肾衰组,同期于院体检的健康人群 35 例为对照组,比较肾衰合并心衰组、肾衰组、对照组的 BNP、NT-proBNP 和 sST2; 肾衰组、肾衰合并心衰组的 BNP、NT-proBNP 和 sST2;CDK3-5 期肾衰组、肾衰合并心衰组的血清 NT-proBNP、sST2;肾衰合并心衰组的 血清 NT-proBNP 和 sST2 水平与心功能分级关系;NT-proBNP 和 sST2 的联合诊断价值。结果:BNP、NT-proBNP 和 sST2 水平在肾衰组、肾 衰合并心衰组以及对照组之间的差异显著,在相同的 CDK 分期下,肾衰合并心衰组的 NT-proBNP 水平均高于肾衰组,两组的 NT-proBNP 水平均随着 CDK 分期的进展而上升,差异具有统计学意义(p<0.05);肾衰合并心衰组的 sST2 水平均高于肾衰组,肾衰合并心衰组的血 清 sST2 水平随着心功能分级升高而升高,差异具有统计学意义(p<0.05);CDK3-5 期 NT-proBNP、sST2、NT-proBNP 和 sST2 联合诊断 ROC 曲线的约登指数最高分别为 0.752、0.752、0.817,灵敏度分别为 92.9%、92.9%、92.4%,特异度分别为 82.3%、82.3%、89.3.%,NT-proBNP、 sST2、NT-proBNP 和 sST2 联合预测曲线下面积分别为 0.897、0.910、0.947,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在慢性肾脏病患者中, 心衰和血液生物标志物具有一定关系,NT-proBNP 和 sST2 联合诊断心衰具有重要价值,具有更高的 AUG 和更好的总体敏感性和特异性, 值得在临床上推广使用。

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