目的:基于中医“通阳散结、祛痰宽胸”理论，探讨瓜蒌薤白半夏汤对异丙肾上腺素诱导的冠心病（Coronary heart disease，CHD）模型 大鼠左心舒缩功能的影响，并阐明其通过激活 PI3K/Akt/eNOS 通路发挥治疗作用的分子机制。方法:将 40 只 SD 大鼠随机分为 4 组：正 常组、模型组、瓜蒌薤白半夏汤组、美托洛尔组。采用皮下注射异丙肾上腺素建立冠心病大鼠模型。造模成功后，各组分别给予相应药物 干预 2 周。检测各组大鼠左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、血清心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB）、血管舒张功能、 血清 eNOS 水平及心肌组织中 PI3K/Akt/eNOS 通路相关蛋白表达。结果:与模型组相比，瓜蒌薤白半夏汤组能显著提高 LVEF（48.7±3.8vs32.5 ±4.1，P<0.05），降低 LVEDD（4.5±0.3vs5.6±0.4，P<0.05），减少 cTnI 与 CK-MB 水平，改善血管舒张功能，提升血清 eNOS 含量。WesternBlot 结果显示，瓜蒌薤白半夏汤组能显著上调 p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS 的蛋白表达比值（均 P<0.05）。结论:瓜蒌薤白半夏汤可 通过激活 PI3K/Akt/eNOS 信号通路，改善冠心病大鼠左心舒缩功能，减轻心肌损伤，其作用机制与调节血管功能、抑制心肌细胞凋亡密切 相关，体现了中医“通阳散结、祛痰宽胸”治法的科学内涵。