糖尿病创面愈合困难是严重的临床挑战，其核心病理机制涉及活性氧(ROS)过度累积与免疫失衡形成的恶性循环。传统敷料难以应对 这一复杂问题。活性氧响应与免疫调控双效协同的纳米水凝胶作为一种新型智能敷料，通过引入 ROS 敏感化学键实现 ROS 触发降解与药物 释放，并整合抗氧化纳米酶和免疫调节剂，同时清除过量 ROS 和调控巨噬细胞由促炎 M1 型向促修复 M2 型极化。双重效应相互协同，共 同促进血管生成、胶原沉积与再上皮化，从而加速创面愈合。本文综述了该类智能水凝胶的构建策略、作用机制及动物实验验证效果，并 对其临床转化面临的挑战与未来发展方向进行展望。