糖尿病创面难愈是严重的糖尿病并发症，与免疫细胞功能紊乱密切相关。巨噬细胞在创面愈合中起关键作用，但在糖尿病高糖微环 境中，其自噬功能失调，导致炎症持续与修复延迟。本文综述了巨噬细胞自噬在糖尿病创面修复中的作用机制，重点探讨氧化应激、炎症 及线粒体功能障碍对自噬的影响。同时，总结了基于纳米材料、外泌体、水凝胶等靶向调控巨噬细胞自噬的治疗策略，并对未来研究方向 与临床转化挑战进行展望，以期为糖尿病创面免疫微环境调控提供新思路。