一例创伤性大出血抢救患者血液管理的心得体会 (创伤性大失血患者围手术期血液管理策略分析)
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刊名 医学研究
作者 黄瑞 何照庆 (盘江煤电集团有限公司医院 检验科 贵州盘州 553536) 英文名 年,卷(期) 2025年,第23期
主办单位 华文科学出版社 刊号 2661-359X DOI 10.12421/yxyj2661-3603-2025-7-23-7

一例创伤性大出血抢救患者血液管理的心得体会 (创伤性大失血患者围手术期血液管理策略分析)

目的:探讨围手术期患者血液管理(Patient Blood Management, PBM)策略在严重创伤性失血性休克患者救治中的临床应用及其重要 性。方法:回顾性分析我院 1 例因车祸致严重腹部闭合伤、失血性休克的患者临床资料,从术前评估、术中输血、术后凝血功能监测与纠 正等全过程,系统阐述以患者为中心、多学科协作(MDT)下的科学血液管理及基于循证医学的精准输血实践。结果:该患者术中失血量 达 4900ml,共输注悬浮红细胞 10.5U、血浆 1400ml、冷沉淀 10U 及自体血回输 800ml。通过基于实验室指标的精准化、个体化输血治疗和 动态监测,患者成功克服了失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和严重血小板减少症,生命体征趋于稳定,最终住院 15 天康复出院, 患者最终获得良好结局。结论:创伤性大出血救治核心为快速止血与精准科学的血液管理。该患者从术前快速反应及评估、术中回收式自 体血与异体成分血合理联合输注到术后动态凝血功能监测及个体化血液制品调整,经积极精准的血液管理后,失血性休克纠正,凝血功能 改善,缩短了住院时间,有效改善预后,使患者获得了良好结局。

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