目的：探讨硬膜外麻醉镇痛对初产妇产程、分娩结局及母婴安全的影响，为临床分娩镇痛方案选择提供参考。方法：选取 2024 年 1 月至 2025 年 1 月在我院分娩的 20 例初产妇，随机分对照组和实验组各 10 例。对照组常规自然分娩，实验组宫口开至 2 - 3cm 时用硬膜 外麻醉镇痛，比较两组各产程时长、分娩方式、产后出血量及新生儿 Apgar 评分。结果：实验组第一产程时长（5.82±1.05）h 短于对照 组（8.35±1.26）h，差异显著；二、三产程时长两组无差异。实验组阴道分娩率 90.00%高于对照组 60.00%，剖宫产率 10.00%低于对照组 40.00%，差异显著。实验组产后出血量（185.32±25.67）ml 少于对照组（258.45±32.14）ml，差异显著。两组新生儿 1min、5min Apgar 评 分无差异。结论：硬膜外麻醉镇痛可缩短初产妇第一产程，提高阴道分娩率，减少产后出血，对新生儿无不良影响，安全性高，值得推广。