目的：评价分析乙酰半胱氨酸盐溶液肺泡灌洗+电子支气管镜吸痰治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法：选取对象均是 2024 年 1 月—2025 年 9 月天津市第五中心医院生态城医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者 80 例，随机分组对照试验法，等分为对照组和观察组， 各组病例数均有 40 例。 对照组采用常规无菌吸痰治疗，观察组基于此实施乙酰半胱氨酸盐溶液肺泡灌洗+电子支气管镜吸痰治疗，比较分 析两组炎性因子[C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）]、血气分析指标[动脉 血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、氧合指数（OI）]、肺部感染情况[临床肺部感染评分（CPIS）] 变化及不良反应。结果：经治疗，2 组 CRP、PCT 水平及 WBC、NLR、PaCO2、CPIS 评分较治疗前降低，OI、SpO2、PaO2 较治疗前升高， 且观察组降低或升高的程度大于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为 2.5%,低于对照组的 22.5%，P＜0.05。结论：乙酰半胱氨酸 盐溶液肺泡灌洗联合电子支气管镜吸痰治疗重症肺炎合并呼吸衰竭，可降低炎性指标，改善血气分析指标，降低肺部感染及不良反应发生 率。