肿瘤相关性急性肾损伤（malignancy-related acute kidney injury，MR-AKI）是肿瘤患者常见且严重的并发症之一，其发生不仅影响抗肿 瘤治疗的连续性和耐受性，还显著增加住院死亡率、肾脏替代治疗需求及远期慢性肾脏病风险。随着化疗、分子靶向治疗及免疫治疗的广 泛应用，MR-AKI 的病因谱系和临床表现日益复杂，已成为肿瘤肾脏病学领域的重要研究方向。本文围绕 MR-AKI 的流行病学特征与临床 负担，系统综述其危险因素及“肿瘤本身—肿瘤相关并发症—抗肿瘤治疗”三大机制轴线，重点总结抗血管内皮生长因子（VEGF）通路抑 制剂和免疫检查点抑制剂相关肾损伤的新进展。在此基础上，进一步阐述肿瘤人群中急性肾损伤的诊断评估要点及传统指标的局限性，并 结合最新共识与指南，概述 MR-AKI 的预防与治疗策略。通过加强风险分层、动态监测及多学科协作管理，有望实现 MR-AKI 的早期识别 与精准干预，从而降低其发生率，改善肿瘤患者的短期结局与长期预后。