目的：结合临床常用的赛丁格技术，对比导针架设定角度穿刺（角度匹配时）与去导针架调整角度穿刺（角度不匹配时）在 PICC 外 周静脉穿刺中的应用效果，为临床穿刺操作提供参考。方法：选取 2024 年 10 月至 2025 年 10 月期间于我院接受 PICC 穿刺的 400 例 患者，年龄均在 55-75 岁，根据穿刺时导针架角度与临床实际情况的匹配度，分为对照组（角度匹配，使用导针架设定角度穿刺）和实验 组（角度不匹配，去导针架调整角度穿刺），每组各 200 例。对照组采用赛丁格技术默认的导针架设定角度（15°-20°）进行穿刺，实验 组在去导针架后根据患者血管深度、走向调整穿刺角度（8°-30°），并配合针对性送管技巧。对比两组患者一次穿刺成功率、穿刺时间、 术后 24h 内血管并发症（如渗血、肿胀、疼痛）发生率及患者满意度。结果：实验组一次穿刺成功率为 95.0%（190/200），显著高于对照 组的 82.5%（165/200）（P<0.05）；实验组平均穿刺时间为（8.2±1.5）min，显著短于对照组的（11.5±2.3）min（P<0.05）；实验组术后 24h 内血管并发症发生率为 4.0%（8/200），显著低于对照组的 12.5%（25/200）（P<0.05）；实验组患者满意度为 96.5%（193/200），显著高于 对照组的 85.0%（170/200）（P<0.05）。结论：在 PICC 外周静脉穿刺中，当赛丁格技术导针架设定角度与临床实际不匹配时，采用去导针 架调整角度配合针对性送管技巧，可显著提高一次穿刺成功率、缩短穿刺时间、降低血管并发症发生率，提升患者满意度，更符合临床实 际操作需求，值得推广应用。