目的：探讨甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）与代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）发病的相关性，为 MASLD 早期筛查与风险预 测提供理论依据。 方法 选取 2006-2007 年首次在开滦总医院及其下属 11 家医院完成体检的 53277 名开滦研究队列人群为研究对象，按 TyG 指数四分位数分 为 Q1~Q4 四组。收集研究对象基线流行病学资料、生物学指标及腹部彩超检查结果，经 14.13 年随访，通过 Cox 比例风险回归模型分析 TyG 指数对 MASLD 发病的影响，并进行性别分层。 结果 随访期间共 25532 人发生 MASLD（患病率 47.9%）。与 Q1 组相比，Q4 组年龄、吸烟比例、糖尿病及高血压患病率、BMI、TC、ALT 等指标均显著升高，HDL-C 显著降低（均 P<0.01）。Cox 回归分析显示，随 TyG 指数升高，MASLD 发病风险逐组上升，Q2~Q4 组 HR（95%CI） 分别为 1.330（1.280-1.381）、1.641（1.581-1.703）、2.121（2.043-2.202）（均 P<0.01）。性别分层后，TyG 指数与 MASLD 发病均呈稳定正相 关，且女性相关性更强（Q4 组 HR=2.250，95%CI=2.088-2.424）。结论 TyG 指数是 MASLD 的独立危险因素，其水平升高与 MASLD 发病风 险显著正相关，且对女性人群的预测意义更明显，可作为 MASLD 早期筛查的简便有效指标。