血尿素氮/白蛋白比值（BAR）作为一种整合了代谢应激信号与抗炎营养储备信息的复合型生物标志物，在急危重症患者风险分层与预后预测中的临床价值，并深入剖析其内在的病理生理学机制。方法:计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、中国知网（CNKI）及万方数据库，搜集近年国内外关于 BAR 在脓毒症、急性胰腺炎、心血管急症、结核合并感染及老年重症等多领域的临床研究，分析其在死亡率预测中的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）及临床界值，对比其与传统指标（如乳酸、SOFA 评分）的优劣。结果:BAR 能有效反映机体在急性应激状态下的蛋白质高分解代谢、肾灌注受损以及全身炎症导致的内皮损伤与营养耗竭。在脓毒症领域，BAR 是独立于年龄及 SOFA 评分的死亡预测因子；在急性胰腺炎中，其预测效能优于传统评分系统；在心血管及结核特殊人群中具有显著的阈值效应。目前研究的最佳截断值多集中于 7.0~9.5 mg/g（单位换算为英制后）。结论:BAR 具有获取便捷、计算简单且病理学意义深厚的特点，在跨疾病风险评估中表现出高度的稳定性。未来应致力于确立疾病特异性的标准化截断值体系，并开展前瞻性随机对照试验，验证其指导临床干预（如个体化补液或营养支持）的实际效益。