目的：探讨痹祺胶囊联合百草伤膏外敷治疗膝骨关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）合并骨髓水肿（Bone marrow edema，BME）的临床效果。方法：随机选取陕西体育医院 2022 年 5 月至 2025 年 5 月收治的共计 130 例 KOA 合并 BME 患者，按照治疗方法不同分为对照组（65 例）和研究组（65 例），两组均采用依托考昔治疗，对照组给予百草伤膏外敷治疗，研究组给予痹祺胶囊联合百草伤膏外敷治疗。比较两组疼痛程度、BME 评分、炎性因子指标、膝关节功能、日常生活能力、不良反应。结果：两组治疗后视觉模拟评分法评分、BME 评分下降（P 均<0.05），研究组较对照组更低（P 均<0.05）；两组治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平下降（P 均<0.05），研究组较对照组更低（P 均<0.05）；两组美国膝关节协会评分、日常生活能力评分升高（P 均<0.05），研究组较对照组更高（P 均<0.05）；统计不良反应总发生率，研究组 4.62%（3/65）与对照组 7.69%（5/65）比较差异无统计学意义（χ2=0.133，P>0.05）。结论：痹祺胶囊联合百草伤膏外敷治疗 KOA 合并 BME 患者，可减轻疼痛程度、BME 程度及炎性反应，提高膝关节功能和日常生活能力，且安全性较高。