乳酸脱氢酶 A（LDHA）是催化丙酮酸转化为乳酸的关键糖酵解酶，在肿瘤细胞有氧糖酵解中起核心作用。研究表明，LDHA 在乳腺癌组织中高表达，与患者预后不良、化疗耐药及免疫微环境调控密切相关。其表达受 HIF-1α、c-Myc 等转录因子及多种非编码 RNA 调控。LDHA 不仅通过糖酵解为肿瘤生长提供能量和生物合成前体，还通过调节乳酸生成影响肿瘤微环境、促进免疫逃逸。TNBC 等亚型中 LDHB的代偿性表达为靶向治疗带来挑战，其非代谢功能也为理解其作用提供新视角。本文系统综述 LDHA 在乳腺癌中的表达特征、调控机制、生物学功能及临床意义，为代谢靶向治疗提供理论依据。