随着全球肥胖患病率飙升，肥胖患者单髁置换术（UKA）的临床决策日益成为关节外科重要议题。本文系统综述肥胖患者 UKA 的适应症选择、手术关键技术、术后功能评价及并发症风险。现有证据表明，UKA 可为符合条件的肥胖患者提供良好疼痛缓解与功能恢复，但手术难度与围术期风险显著高于非肥胖人群。机器人辅助、个体化截骨及新型假体设计等新技术逐步应用，长期疗效仍需验证。