目的：探讨右美托咪啶超前镇痛在 14 至 45 岁患者臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果，为中青年上肢手术麻醉方案优化提供依据。方法：选取 2024 年 5 月至 2025 年 5 月本院 150 例需臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者，随机分为实验组与对照组各 75 例。对照组行常规臂丛神经阻滞麻醉，实验组在此基础上于麻醉诱导前给予右美托咪啶超前镇痛。对比两组麻醉指标、术后疼痛评分、镇静评分及不良反应发生率。结果：实验组阻滞起效时间短、维持时间长、术中丙泊酚追加量少，术后不同时间 VAS 评分低、Ramsay 评分高，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：右美托咪啶超前镇痛用于该年龄段患者臂丛神经阻滞麻醉，可加快起效、延长维持时间、减少麻醉药用量，减轻术后疼痛、改善镇静效果，安全性好，值得推广。