心理应激致心律失常作为心身相关疾病，其发病与心肝两脏功能失调密切相关。围绕生理关联、病机演变与临床实践三大维度，对中医“心肝同治”理论在该病症中的应用进行系统梳理和深入分析。病因病机上，心理应激致心律失常以肝失疏泄为始动因素，可衍生肝失疏泄心脉失养、肝郁化火扰动心神、心肝阴虚阴阳失和等证型，体现“情志-肝-心”的病理传变规律。治疗方面，中医遵循“心肝同治”原则，采用疏肝养心、清肝宁神、滋阴养血等治法，结合经典方剂化裁与当代医家经验，展现出整体调节优势。研究表明，“心肝同治”理论既契合中医整体观念与辨证论治思想，又经临床实践验证其对改善心律失常症状、阻断情志与心脏病变关联的有效性，为心理应激致心律失常的中医诊疗提供了理论支撑与实践参考，对丰富中医心身疾病治疗体系具有重要意义。文章特附验案一则，以飨同道。