目的:探究 64 排螺旋 CT 在急性阑尾炎临床诊断中的应用价值，对比常规超声检查与 64 排螺旋 CT 检查的诊断效能，为急性阑尾炎精准诊疗提供影像学参考依据。方法:回顾性选取我院 2024 年 1 月—2024 年 12 月收治的 60 例疑似急性阑尾炎患者为研究对象，按照检查方式不同分为对照组（常规超声检查，30 例）与实验组（64 排螺旋 CT 检查，30 例），所有患者最终均经手术病理检查确诊。对比两组检查方式的诊断准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率，同时分析实验组急性阑尾炎典型影像学表现。结果:经病理确诊 60 例患者中，急性阑尾炎阳性 52 例，阴性 8 例。实验组诊断准确率 96.67%、灵敏度 98.08%、特异度 87.50%，显著高于对照组的 80.00%、84.62%、62.50%；实验组漏诊率 1.92%、误诊率 3.33%，显著低于对照组的 15.38%、20.00%，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。64 排螺旋 CT 可清晰显示阑尾肿大、管壁增厚、周围脂肪间隙模糊、积液、脓肿及穿孔等典型病变特征，成像清晰度与病变细节显示效果优于常规超声。结论:64 排螺旋 CT 应用于急性阑尾炎临床诊断中，诊断效能更高，可清晰、全面显示阑尾病变形态、位置及周围组织受累情况，有效降低漏诊、误诊风险，为临床鉴别诊断、病情评估及手术方案制定提供可靠依据，临床推广价值显著。