目的：观察集束化护理应用于 ICU 老年重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气患者中的临床效果，分析其对患者呼吸功能、并发症发生率、康复指标及预后的影响，为老年重症机械通气患者优化护理方案、改善预后提供临床参考依据。方法：回顾性选取我院 ICU2024 年 1 月—2024 年 12 月收治的 160 例老年重症肺炎合并呼吸衰竭行机械通气患者为研究对象，患者年龄集中在 70 岁左右，按照随机分组方式分为对照组与实验组，各 80 例。对照组采用 ICU 机械通气常规护理，实验组实施系统化集束化护理干预。对比两组患者干预前后血气分析指标、呼吸功能指标、呼吸机相关性并发症发生率、机械通气时长及 ICU 住院时长。结果：干预前，两组 PaO₂、PaCO₂、呼吸频率、血氧饱和度等血气及呼吸功能指标对比无显著差异（P>0.05）；干预后两组各项指标均明显改善，且实验组改善幅度显著优于对照组（P<0.05）。实验组呼吸机相关性肺炎、气道堵塞、气压伤、误吸等并发症总发生率显著低于对照组，机械通气时长、ICU 住院时长显著短于对照组，组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对 ICU 老年重症肺炎合并呼吸衰竭机械通气患者实施集束化护理干预，可有效改善患者氧合状态与肺通气功能，降低机械通气相关并发症发生风险，缩短患者通气治疗与重症监护时间，提升重症护理质量，改善老年患者临床预后，具备极高的临床推广与应用价值。